Conheça os 10 melhores planos de saúde

Todo ano, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga o índice de desempenho das operadoras.

A avaliação faz parte do Programa de Qualificação da Saúde Suplementar, cujo objetivo é melhorar a qualidade do atendimento e estimular a concorrência entre as empresas.

Para o consumidor, os números podem ser um indicativo de qual plano de saúde escolher. Uma boa posição no ranking significa que o convênio se preocupa com os beneficiários, mas também investe na sustentabilidade financeira do negócio.

Os planos de saúde mais bem-avaliados pela ANS

Os dados mais recentes são de 2016 e tomam como base o ano anterior. A avaliação retroativa utiliza o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela ANS.

Entre os maiores planos de saúde do Brasil abertos ao público, os listados abaixo costumam liderar o rol. São eles:

1º Plano de Saúde Bradesco Saúde;

2º Plano de Saúde Amil Assistência Médica Internacional;

3º Plano de Saúde Unimed Belo Horizonte – Cooperativa de Trabalho Médico;

4º Intermédica Sistema de Saúde;

5º Medial Saúde;

6º Plano de Saúde SulAmérica Seguro Saúde;

7º Central Nacional Unimed – Cooperativa Central;

8º Amico Saúde;

9º Unimed RJ – Cooperativa de Trabalho Médico do Rio de Janeiro;

10º Golden Cross.

As informações foram compiladas pela revista Exame. Para conferir as notas atualizadas de cada plano de saúde, bem como o índice de reclamações relativas aos serviços, acesse o site da ANS. Sem dúvida, as três maiores operadoras do Brasil (Bradesco, SulAmérica e Amil) prezam pela qualidade e contam com ótima rede de referenciados. Esses três planos não comercializam a modalidade individual, sendo que as opções ficam pelos planos por adesão ou plano de saúde empresarial.

Você pode conhecer mais sobre os planos de saúde Bradesco, planos de saúde SulAmérica e planos de saúde Amil em nosso post exclusivo sobre essas excelentes operadoras.

Como o plano de saúde é avaliado pela ANS

De acordo com a agência, o IDSS varia de zero a um. As notas são enquadradas em cinco faixas de avaliação. O desempenho considerado excelente é o que parte de 0,8.

Durante 2015, o programa de qualificação observou a atuação de 975 operadoras, sendo 695 do segmento médico-hospitalar e 280 exclusivamente odontológicas. Do total, 25,9% ficaram com nota máxima (entre 0,8 e 1) e 54,9% obtiveram nota entre 0,6 e 0,79, o que também é satisfatório.

As dimensões analisadas foram:

– Qualidade em atenção à saúde (IDQS): diz respeito ao conjunto de ações da empresa que contribuem para o atendimento das necessidades dos beneficiários. A ênfase é em ações de promoção, prevenção e assistência à saúde.

– Garantia de acesso (IDGA): trata das condições relacionadas à rede assistencial, ou seja, à oferta de prestadores que possibilitem o acesso ao atendimento.

– Sustentabilidade no mercado (IDSM): essa dimensão monitora a sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico e financeiro. São avaliados, também, a satisfação dos beneficiários e os compromissos honrados com prestadores – clínicas e laboratórios conveniados, por exemplo.

– Gestão de processos e regulação (IDGR): afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS. Em outras palavras, a parte burocrática.

Esse monitoramento faz parte de um conjunto de iniciativas para qualificar ainda mais o atendimento aos consumidores. Ele se integra a outras ações da ANS, como o Programa de Acreditação de Operadoras e o Programa de Qualificação de Prestadores de Serviços de Saúde (Qualiss). A ANS fiscaliza os planos para garantir que estão seguindo as diferentes regras da agência, como respeito ao prazo máximo de atendimento ou que não a operadora não negue atendimento sem um motivo concreto.

Agora que você já sabe quais são os planos de saúde mais bem-avaliados do Brasil e como monitorar as demais operadoras, tem tudo para assinar o contrato ideal. Lembre-se, também, de considerar outros fatores, como mensalidades cobradas, abrangência do serviço e histórico familiar de doenças crônicas.

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